jueves, 16 de junio de 2022

Dejar de lactar

 Destete

Antes de comenzar con la dieta complementaria tenemos que fijarnos en algunas situaciones y si estas ya estan presentes en el desarrollo de nuestro bebé. Principalmente: 

  1. Reflejos de alimentación succión y deglución
  2. Movimientos de masticación 
  3. Mantener la sedestación con sostén cefálico, columna vertebral erguida y ser capaz de pasar objetos de una mano a otra
Existen diversas formas de destetar al bebé pero esencialmente se recomienda hacerlo de forma paulatina integrando poco a poco la dieta complementaria ya que si lo hacemos de una forma abrupta puede ser doloroso emocionalmente para el bebé y esto tener consecuencias psicológicas en etapas posteriores del desarrollo por ejemplo en la autonomía del niño. 


Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 

Método canguro

 Neurodesarrollo

¿Qué es el método canguro?
Consiste en colocar al bebé sobre el pecho desnudo, piel con piel, esto convierte a los padres en una fuente de calor, amor y por su puesto la posibilidad de continuar con la lactancia materna. 

Los beneficios son muy importantes, ya que disminuye el riesgo de muerte, hay menor incidencia de infecciones nosocomiales, favorece el crecimiento, las madres se sienten más competentes, hay un moficación en el eje neuroendocrino para la producción de leche, mejora las crisis emocionales maternas, acorta la estancia hospitalaria y estimula al bebé. 

Neurológicamente cuenta con ventajas como una mejor organización ineterhemisferica. 

Por el contrario, al ser separados de la madre se limita la lactancia, son sometidos a múltiples estímulos dolorosos que aumentan la morbilidad neonatal por la inestabilidad que produce y el daño neurológico, esto gracias a la sobre estimulación de la apoptosis. 

Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 

¿Qué tan caro es sustituir la lactancia materna?

¿Cuánto me ahorro si le doy leche materna a mi hijo?


En promedio la leche antirreflujo esta en $500-600 la lata con 800 g

Un niño necesita en torno a 75 ml de fórmula al día por cada 453 gramos de peso, y se requieren de 9.8g por cada 75 ml, se necesitarían alrededor de 65 g de fórmula al día para un lactante de 3 kg de peso, por lo cual necesitaría al menos 5 latas de fórmula para dos meses, económicamente estaríamos hablando de 2500-3000 pesos bimestrales.

En cambio con la lactancia materna estaríamos evitando la inversión en este tipo de productos y se sabe que dentro de sus beneficios esta el vaciamiento estomacal más ágil, lo que disminuye la incidencia del reflujo.

Además se considera fisiológico el reflujo dentro de los primeros 6 meses y hasta el primer año de vida, conforme se va registrando el crecimiento del niño, van disminuyendo los episodios. 

Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 

El bebé no se alimenta de forma adecuada

 Principales problemas de succión

Dentro de los mecanismos que tenemos para la lactancia exitosa, estan la succión y la deglución, cuando estos se alteran podemos comenzar a desarrollar un problema en el crecimiento y peso del bebé pero, ¿Cualés son las principales causas de que no haya una adecuada succión?

Anatómicas
  • Retrognatia
  • Anquiloglosia
  • Labio paladar hendido
  • Macroglosia
Funcionales
  • Hipotonía
  • Hipertonía
  • Retraso en el contacto piel con piel dentro de la primera hora posterior al nacimiento
Traumáticas

Uso de chupones o biberones



Como personal de salud se debe conocer los aspectos a evaluar y el estado general del bebé además de los lineamientos generales para brindar recomendaciones a la madre acerca de como amamantar a su pequeño, es por eso que adjunto este vídeo en el cuál se explican algunos conceptos fundamentales y brindan algunas recomendaciones para rehabilitar la succión del bebé.

Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 

Lactancia materna y prematurez.

Lactancia materna y prematurez.

Los componentes de la leche de madres con bebés prematuros son diferentes quiénes tuvieron bebés a término.


En la siguiente tabla se exponen algunas de las características tanto de la leche de madres con bebés prematuros cómo la leche en fórmula.


Son considerados niños prematuros aquellos que nacen antes de las 37 semanas de gestación pesando entre 1500 a 2500 g. Aquellos que nacen antes de las 24 semanas de gestación pesando entre 500 a 1500 g son considerados prematuros de muy bajo peso.



Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 

Amamantar con biberón. ¿Por qué sucede?

 Amamantar con biberón. ¿Por qué sucede?


Se realizó la pregunta a diferentes madres que amamantan con biberón para preguntar por qué razón no dan pecho.


        “Porque se terminó mi incapacidad  y tuve que regresar a laborar, por eso tuve que dejar a mi hijo a cargo de mis padres y le tuve que amamantar con mamila.”

-GJT


        “Porque tenía que trabajar,  cuanto tuve a mi último niño regresé al trabajo luego luego, y sólo le pude dar leche los primeros días, yo creo una semana. Ya después pura fórmula, y cuando regresaba a veces si le daba pecho pero ya no quería.”

-LJT 


        “Si le quise dar, pero a ella no le gustaba, le dí unas semanas, pero al poco rato ya se cansaba y pedía fórmula. La verdad ya luego no lo intentaba porque sentía feo de que me rechazara.”

-MLT


        “Por trabajo, como tenía que irme a trabajar, pues le dejaba leche a mi mamá que lo cuidaba para que se la diera, eso sí, formula no le dí, lo malo es que si me dolía, porque como me tenía que exprimir, pues luego andaba  adolorida todo el dia.”

-AMGF


        “Porque me dijeron mis papás y mis hermanas que ya no le diera pecho porque ya le había dado fórmula, como me iba a trabajar, a veces le dejaba la leche preparada, y pues me comentaron eso, que ya mi bebé se iba a acostumbrar a la fórmula y ya no iba a querer la leche, entonces poco a poco le fuí dando más fórmula, según para que se desacostumbra a la leche. Ya después me dijo un doctor que no era así, pero, pues son las creencias, ¿No? y uno le cree a lo que dicen.”

-CSJM



En éste análisis, en la pequeña población que pudimos preguntar notamos una constante, el trabajo. Sin duda el dedicar tiempo a un bebé es una tarea complicada, más cuando se comparte con una actividad laboral. Por ello es importante difundir la importancia de la lactancia, pues si se deja divisar como la importante labor que es, tal vez en algún momento se llegue a fomentar el cuidado materno y la lactancia con políticas públicas para las mujeres que trabajan.


Más no todo es así de simple, pues es preciso analizar los casos individualmente, pues las situaciones, económicas  y sociales de cada madre serán diferentes.

Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 

¿Cómo alimento a mi bebé si tiene alguna patología?

¿Cómo alimento a mi bebé si tiene alguna patología?

 En este caso, hablaremos de una patología que es común entre la población: Labio paladar hendido.

¿Qué es?

Es una malformación congénita común caracterizada por grados variables de tejido blando orofacial, musculatura, hueso y cartílago deficientes y desplazados que involucran el paladar blando, el paladar duro, el labio y la cavidad nasal. 

El principal problema que enfrentan estos niños es que les cuesta trabajo la prensión dado que rompen el vacío por la separación que tienen sus labios. 

Otro factor importante a considerar es el grado y extensión de la afectasión. Se recomienda que al momento de amamantarlos se posicionen de forma vertical. 
Debe dirigirse el pecho a la parte inferior de la boca o el pezón al lado con menor afectación, formar una cresta para que le sea más sencillo succionar y sostener al bebé en posición de lactar. Otra forma de hacerlo es exprimiendo la leche directamente sobre la boca del niño. Debe colocarse una placa obturadora que proporciona una superficie para la succión y disminuye el paso de la leche a la cavidad nasal. 

Otras sugerencias: 
- Usar suplementador o mamila especial





Bibliografía

Labio paladar hendido. (2022). Licenciatura Médico Cirujano.

Cleft Lip and Palate. (2021). Elsevier Point of Care. https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/67-s2.0-bc01fa20-41fc-466a-a5ac-e57688e0c1bd


Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía. 





 

¿Mi bebe está aumentando normalmente de peso?

¿Mi bebe está aumentando normalmente de peso?

La Organización Mundial de la Salud ha publicado unas Tablas de crecimiento hasta los 5 años para niños sanos alimentados con leche materna, como una referencia para evaluar el estado nutricional infantil.

El patrón de la OMS es un instrumento básico y sencillo que permite evaluar la idoneidad de los primeros cuidados prestados a los niños.


Tablas de crecimiento

Las tablas de crecimiento son importantes, pues nos brindan una advertencia oportuna sobre algún problema médico que tenga el niño. El crecimiento anormal visto en las tablas de crecimiento es sólo un indicador de un problema potencial. Es importante que el pediatra realice un seguimiento para determinar si esto representa un problema médico real o simplemente se le debe hacer un seguimiento cuidadoso. 


El aumento insuficiente de peso, estatura o ambas puede ser indicio de un retraso en el desarrollo, una enfermedad crónica, descuido u otros problemas.


¿Qué es percentil?

Se define percentil como un valor que divide a un conjunto ordenado de datos estadísticos recogidos de una población grande de niños, de forma que un porcentaje de tales datos sea inferior a dicho valor.


Para valorar el crecimiento de los niños, usamos las gráficas de percentiles.

En una gráfica de percentiles figuran varias líneas, cada una con un número: 3, 10, 25, 50, 75, 90 y 97. Para conocer en qué percentil se encuentra un niño —por ejemplo de peso—, se debe buscar primero la edad en el eje horizontal. Se traza una línea vertical desde ese punto. A continuación se busca el peso en el eje vertical, y se traza una línea horizontal por ese punto. Las dos rectas se cruzarán sobre alguna de las líneas de percentiles del gráfico. Ese será el percentil de peso del niño.


Todas las líneas de los percentiles corresponden a valores normales, pero dentro de los límites de la normalidad hay niños mas gorditos y otros mas delgados, lo mismo que habrá niños altos y niños bajos, pero todos dentro de los límites normales. Los niños excesivamente altos o gordos, estarían por encima del percentil 97, mientras que los excesivamente bajos o delgados, estarían por debajo del percentil 3. Lo importante no es tener un percentil alto, sino crecer y engordar de forma más o menos regular, en torno a un mismo percentil.

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Peso:
Longitud:


Perímetro craneal:


Peso para la longitud :
 


IMC:




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Aumento de peso lento

Tiene un aumento de peso uniforme, con un aumento de la longitud y la circunferencia de la cabeza de acuerdo con las tasas típicas de crecimiento además en lactante se despierta por sí solo y se encuentra en estado de alerta solicitando pecho entre 8 y 12 veces en 24 horas moja de 5 a 6 pañales en 24 horas con 4 a 10 evacuaciones. El bebé tiene un aspecto saludable con un buen color, buen tono muscular, se encuentra alerta, activo y sonríe.


Problema de aumento de peso lento

En un problema de aumento de peso lento el recién nacido se mantiene perdiendo peso después de los 10 días de vida o no recupera el peso del nacimiento dentro de las dos primeras semanas.

En este caso se encuentra por debajo del percentil 10 de incremento del peso al mes de vida.





Se adjunta el siguiente recurso como apoyo para facilitar la comprensión del uso de las tablas.


https://www.youtube.com/watch?v=W-suf4bdD8I



Hernández Jardines Diego Abelardo.
Moreno Tovar Carmen Sofía.  

Dejar de lactar

 Destete Antes de comenzar con la dieta complementaria tenemos que fijarnos en algunas situaciones y si estas ya estan presentes en el desar...